Chỉ định và chống chỉ định trong nội soi dạ dày, thực quản

Chỉ định trong nội soi dạ dày cấp cứu

Trong các trường hợp cấp cứu, nội soi dạ dày có thể giúp bác sĩ nhanh chóng xác định nguyên nhân gây bệnh và đưa ra các phương pháp điều trị kịp thời.

Dưới đây là một số chỉ định trong nội soi dạ dày cấp cứu:

• Xuất huyết tiêu hóa trên: Xuất huyết tiêu hóa trên là tình trạng chảy máu từ các bộ phận trên của hệ tiêu hóa như thực quản, dạ dày, và tá tràng. Đây là một tình trạng nguy hiểm, nếu không được cấp cứu kịp thời có thể đe dọa tính mạng của người bệnh.

• Loét dạ dày và tá tràng: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất, thường do vi khuẩn HP hoặc do sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).

• Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản: Thường gặp ở những người bị xơ gan, do áp lực tĩnh mạch cửa tăng cao.
• Viêm thực quản: Do trào ngược acid hoặc nhiễm trùng.
• Ung thư dạ dày hoặc thực quản: Các khối u ác tính có thể gây chảy máu.

Một số triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa trên mà người bệnh cần theo dõi như: nôn ra máu, đau bụng vùng thượng vị. chóng mặt, mệt mỏi xanh xao, đi ngoài phân đen,…

Khi bạn có những dấu hiệu trên, hãy đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được chỉ định nội soi dạ dày. Khi đó, nội soi loét dạ dày sẽ giúp phát hiện và xử lý nhanh chóng các tổn thương gây chảy máu như trên.

Nuốt phải dị vật

Đây là tình trạng khi một vật thể lạ bị nuốt vào và đi vào đường tiêu hóa. Tình trạng này thường gặp ở trẻ em nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn. Dị vật có thể là bất kỳ vật gì từ thức ăn, xương, đồ chơi nhỏ, đến các vật dụng kim loại như kim, đinh, hoặc thậm chí là pin.

Trong trường hợp này, người bệnh được chỉ định nội soi dạ dày gây mê để xác định vị trí dị vật và loại bỏ nó một cách an toàn.

Nghi ngờ thủng dạ dày

Trong trường hợp bệnh nhân đau bụng dữ dội, sốt cao và trước đấy đã nội soi tiêu hóa phát hiện dấu hiệu viêm phúc mạc, nội soi có thể giúp xác định vị trí và mức độ thủng dạ dày.

Nôn mửa không kiểm soát

Nôn mửa thường là triệu chứng phổ biến của các bệnh lý dạ dày. Nội soi dạ dày giúp xác định nguyên nhân gây nôn mửa không kiểm soát, có thể do viêm loét, u bướu hoặc các bệnh lý khác.

Khó nuốt cấp tính

Bệnh nhân đột ngột khó nuốt, có thể do viêm thực quản, dị vật hoặc u bướu, cần được nội soi để chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong trường hợp nặng hơn, người bệnh không thể ăn, các bác sĩ khoa tiêu hoas sẽ thực hiện phẫu thuật mở thông nội soi dạ dày (Percutaneous endoscopic gastrostomy)

Chống chỉ định nội soi dạ dày thực quản

Tùy vào tình trạng và tiền sử sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ sẽ cân nhắc các chống chỉ định cho nội soi dạ dày.

Chống chỉ định tuyệt đối

Dưới đây là các trường hợp không được nội soi dạ dày:

• Bệnh nhân có tình trạng bệnh nặng: Những người bị suy tim, suy hô hấp, hoặc các bệnh lý nặng khác không nên tiến hành nội soi do nguy cơ biến chứng cao.
• Bệnh nhân có dị ứng nghiêm trọng với thuốc tê: Nội soi dạ dày gây mê để giảm đau và khó chịu, nếu bệnh nhân dị ứng nặng với thuốc này, việc tiến hành nội soi có thể gây nguy hiểm.
• Bệnh nhân có rối loạn đông máu nặng: Việc nội soi có thể gây chảy máu, do đó những người có rối loạn đông máu nặng không nên thực hiện thủ thuật này.

Chống chỉ định tương đối

Một vài trường hợp sau có thể xem xét cân nhắc nội soi dạ dày:

• Phụ nữ mang thai: Nội soi tiêu hóa cho bà bầu cần được cân nhắc kỹ lưỡng do nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi.
• Bệnh nhân có vấn đề về hô hấp: Những người có bệnh lý về phổi hoặc hô hấp cần được đánh giá cẩn thận trước khi quyết định nội soi.
• Người cao tuổi: Người cao tuổi có thể có nhiều bệnh lý kết hợp, nên cần đánh giá kỹ lưỡng trước khi tiến hành nội soi.

Các yếu tố khác

Ngoài các chống chỉ định trên, còn một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến quyết định tiến hành nội soi dạ dày thực quản:

• Tiền sử bệnh lý của bệnh nhân: Các bệnh lý mãn tính hoặc tiền sử phẫu thuật dạ dày, thực quản cũng cần được xem xét.
• Tình trạng sức khỏe chung không đảm bảo: Sức khỏe tổng quát của bệnh nhân cần được đánh giá để đảm bảo họ đủ khả năng chịu đựng quy trình nội soi dạ dày.

Nội soi dạ dày là một thủ thuật quan trọng, nhưng cần được thực hiện cẩn thận và đúng chỉ định để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Lưu ý về chỉ định và chống chỉ định trong nội soi dạ dày

Việc hiểu rõ về chống chỉ định và chỉ định nội soi dạ dày giúp đảm bảo rằng nội soi dạ dày thực quản được tiến hành một cách an toàn và hiệu quả. Điều này không chỉ bảo vệ sức khỏe của bệnh nhân mà còn giúp bác sĩ đưa ra quyết định đúng đắn trong quá trình chẩn đoán và điều trị.

Để biết được các chỉ định và chống chỉ định nội soi, đến ngay bệnh viện Việt Pháp để được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa nội soi hàng đầu trong và ngoài nước.

Trên đây là toàn bộ thông tin quan trọng về chống chỉ định nội soi dạ dày. Hy vọng bài viết này đã cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích về chống chỉ định nội soi dạ dày thực quản. Chúc bạn sức khỏe và mọi điều tốt lành!