HIỆN TƯỢNG GIẢ TIẾN TRIỂN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BẰNG THUỐC MIỄN DỊCH - CHIA SẺ TỪ THS. BS BÙI QUANG LỘC

Ngày 17/8 vừa qua, Hội nghị Khoa học Kỷ niệm 10 năm thành lập Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột đã được tổ chức thành công với nhiều phiên trao đổi chuyên sâu được trình bày bởi các giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ các bệnh viện, đại học y dược lớn trong và ngoài nước như Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột, Đại học Y Cao Hùng (Đài Loan), Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, v.v..

Trong khuôn khổ sự kiện, ThS. BS Bùi Quang Lộc, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, đã trình bày nghiên cứu chủ đề “Giả tiến triển khi điều trị miễn dịch: nhân 1 trường hợp ung thư đại tràng di căn được điều trị bằng thuốc miễn dịch và nhìn lại y văn”. Chủ đề đã thu hút sự quan tâm của nhiều đại biểu tham gia.

ThS. BS Bùi Quang Lộc chia sẻ: “Điều trị thuốc miễn dịch trong điều trị ung thư là lĩnh vực còn khá mới tại Việt Nam so với các phương pháp khác như hóa trị, điều trị đích, xạ trị và phẫu thuật. Việc chỉ định, theo dõi và đánh giá hiệu quả liên tục đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả điều trị thành công cho bệnh nhân.”

Trong quá trình theo dõi, khi tổn thương ung thư tăng lên về kích thước hoặc xuất hiện thêm những tổn thương mới, bệnh nhân điều trị bằng hóa chất và điều trị đích thông thường có thể được đánh giá là không đáp ứng thuốc. Tuy nhiên, trong điều trị miễn dịch, bác sĩ sẽ cần đưa ra nhận định xem các tổn thương mới đó là tiến triển thật hay là giả tiến triển để tiếp tục theo phác đồ miễn dịch hoặc cân nhắc phương pháp khác.

Hiểu một cách đơn giản, giả tiến triển là hiện tượng bệnh có dấu hiệu xấu đi thể hiện qua kết quả chẩn đoán hình ảnh và các cận lâm sàng khác, trong khi thực tế bệnh nhân đang đáp ứng thuốc và tổn thương sẽ giảm dần sau đó.

Đây là một hiện tượng khá mới và chưa được ghi nhận nhiều tại Việt Nam. Việc chia sẻ kinh nghiệm trong đánh giá vấn đề này được BS. Lộc trình bày qua trường hợp một bệnh nhân ung thư đại tràng di căn gan có tình trạng thiếu hụt hệ thống sửa chữa ghép cặp sai (dMMR).

Theo đó, bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ thuốc miễn dịch đơn trị, sau 3 tháng có các tổn thương mới xuất hiện tại nhiều vị trí. Qua đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng, các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp giả tiến triển và quyết định duy trì hướng điều trị. Sau 6 tháng, bệnh nhân đã có tiến triển tốt, khối u giảm dần, không ghi nhận tác dụng phụ đáng kể. Đến nay, thời gian sống bệnh không tiến triển đạt 24 tháng.

Trong bài trình bày tại Hội nghị, BS. Lộc muốn chia sẻ kinh nghiệm thực tế trong đánh giá ca bệnh này cũng như một số lưu ý trong xem xét hiện tượng giả tiến triển. Hy vọng qua đó, các bác sĩ sẽ có nhìn nhận cụ thể hơn, hỗ trợ được nhiều bệnh nhân hơn trong cuộc chiến với căn bệnh ung thư.

----------------

Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội (HFH)

Địa chỉ: Số 1 Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội

Hotline tư vấn: 024.35771100

Zalo OA zalo.me/2008009049335817955